3. számú melléklet 3. számú minta

Kitöltési utasítás

 

Bizonylat azonosítója: E1

Bizonylat neve: EGYÉNI KÉPVISELŐJELÖLT BEJELENTÉSE

Ezen a bizonylaton kell bejelenteni az országgyűlési egyéni választókerületi választási bizottságnak az országgyűlési képviselő-választáson induló egyéni képviselőjelöltnek a választások technikai lebonyolításához szükséges adatait.

A kitöltés pontosságára fontos ügyelni, mert az itt megadott adatok végigkísérik a jelöltet az egész választási folyamaton. Az adatok így kerülnek nyilvántartásba, ebben a formában jelennek meg minden választási iraton (szavazólapon, szavazatösszesítő adatlapon, jegyzőkönyvön, a számítógépes választási rendszer képernyőin, számítógépes tablókon, választási kiadványokban).

A bizonylat kitöltésének általános szabályai:

  • van néhány olyan rovat, amelynél választani kell a lehetséges válaszok közül, a megfelelő részhez tartozó négyzetbe írt ‘X’ megadásával,
  • a kitöltendő rovatokat a magyar ABC nagy és kisbetűivel kell kitölteni,
  • csak olyan hosszúságú adat adható meg, ahány betűhely a bizonylaton rendelkezésre áll.
  • A bizonylat kitöltésének konkrét szabályai:

  • a jelölt neve rovatnál 4 betűhely áll rendelkezésre a nevet megelőző szokásos megjelölések (dr., ifj. stb.) beírására,
  • a cím település rovatánál a kerületet kérjük arab számmal megadni, az egyéb rovatok kitöltésének nincsenek formai előírásai, a szokásos módon tölthetok ki,
  • a telefonszám rovatoknál kérjük a körzetszám megadását is
  • A bizonylathoz mellékelni kell az SZ jelű nyomtatványt!

           

    e1_1.gif (2363 bytes)

           EGYÉNI KÉPVISELŐJELÖLT BEJELENTÉSE

     

    Az

    fogas4.gif (870 bytes)

    . évi országgyűlési képviselő-választáshoz a

    fogas25.gif (1007 bytes)

    megye/főváros

    fogas2.gif (848 bytes)

    . számú

    egyéni választókerületében egyéni képviselőjelöltként kérem

                         
    kkocka.gif (852 bytes) adataim nyilvántartásba vételét
    kkocka.gif (852 bytes) nyilvántartásba vett adataim módosítását
    kkocka.gif (852 bytes) visszalépésem nyilvántartásba vételét

     

    A választás során adataimat az alábbiak szerint kívánom szerepeltetni.
             
    (1) A jelölt neve
    a/ egysoros írásmóddal

    fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas40.gif (1114 bytes)

    b/ kétsoros írásmóddal
    fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas20.gif (977 bytes)

              
    (2) A jelölt személyi azonosítója
    _2.gif (997 bytes)
    (3) A jelölt költségvetési támogatásához (csak független vagy közös jelölt esetén kell kitölteni)
    a/ bank neve: fogas30.gif (1037 bytes)
    b/ bankszámla száma: _.gif (1091 bytes)
    (4) A jelölt értesítési címe
    a/ postai irányítószám: fogas4.gif (870 bytes)
    b/ település + kerület: fogas25.gif (1007 bytes)
    c/ utca, házszám:
    fogas35.gif (1061 bytes)
    fogas15.gif (945 bytes)

           

          

    e1_2.gif (1714 bytes)

                

    d/ telefonszám: fogas20.gif (977 bytes)
    faxszám: fogas20.gif (977 bytes)
    E-MAIL cím: fogas35.gif (1061 bytes)
    fogas35.gif (1061 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)
      
    (5) Nyilatkozatot tett kkocka.gif (852 bytes)
    Fényképet leadott kkocka.gif (852 bytes)
    Önéletrajzot leadott kkocka.gif (852 bytes)
    (6) A jelölt
    kkocka.gif (852 bytes) független
    kkocka.gif (852 bytes) jelölő szervezet(ek) jelöltje.
    A jelölő szervezet(ek) száma:

    fogas2.gif (848 bytes)

    , hivatalos neve:

    1

    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)

    2

    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)

    3

    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)

    4

    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)

    5

    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)
    fogas30.gif (1037 bytes)
            
    Kelt, ......................................,

    fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes) .

    ..................................................

    A jelölt aláírása

          

    e1_3.gif (1719 bytes)

     

     

    AZ ADATOK FELDOLGOZÁSA

    kkocka.gif (852 bytes) sikeres
    kkocka.gif (852 bytes) sikertelen
         
    Oka: ...............................................................................................................................
       
    A bevitt adatok kkocka.gif (852 bytes) kifogástalanok
    kkocka.gif (852 bytes) javítandók, kiegészítendők.
    Kelt, ......................................, fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes) .

    .......................................

    országgyűlési egyéni választókerületi

    választási iroda

    Melléklet: az adatok gépi másolata

                  

    A VÁLASZTÁSI BIZOTTSÁG DÖNTÉSE

    Az országgyűlési képviselőjelölt jelölését kkocka.gif (852 bytes) nyilvántartásba veszem
    kkocka.gif (852 bytes) visszautasítom.
    Határozat száma: .....................................................
    Kelt, ......................................, fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes) .
    .........................................................
    országgyűlési egyéni választókerületi
    választási bizottság
    Feldolgozva: fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes) .
    ..........................................................
    országgyűlési egyéni választókerületi
    választási bizottság

        

    e1_4.gif (1557 bytes)     

    A VÁLASZTÁSI BIZOTTSÁG MEGSEMMISÍTŐ DÖNTÉSE

    A fenti jelöltre vonatkozó jelölés elfogadását megsemmisítem.

    Indoka: ...........................................................................................................................
    Határozat száma: ..............................
    Kelt, ......................................, fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes) .
    ....................................................
    országgyűlési egyéni választókerületi
    választási bizottság
    Feldolgozva: fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes) .
    ....................................................
    országgyűlési egyéni választókerületi
    választási bizottság

                    

     
    A jelölt kiesésének oka:
    kkocka.gif (852 bytes) a jelölt lemondott
    kkocka.gif (852 bytes) a jelölt választójoga megszűnt
    kkocka.gif (852 bytes) a jelölt meghalt.
    Kelt, .............................., fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes) .

    ..........................................................

    országgyűlési egyéni választókerületi
    választási bizottság
    Feldolgozva:

    fogas4.gif (870 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes)

    .

    fogas2.gif (848 bytes)

       .

    ..........................................................

    országgyűlési egyéni választókerületi
    választási bizottság