E3 a helyi kisebbségi önkormányzati képviselőjelöltnek,

A kitöltés pontosságára fontos ügyelni, mert az itt megadott adatok végigkísérik a jelöltet az egész választási folyamaton. Az adatok így kerülnek nyilvántartásba, ebben a formában jelennek meg minden választási iraton (szavazólapon, szavazatösszesítő adatlapon, jegyzőkönyvön, a számítógépes választási rendszer képernyőin, számítógépes tablókon, választási kiadványokban).

• a kitöltendő rovatokat a magyar ABC nagy és kisbetűivel kell kitölteni,
• csak olyan hosszúságú adat adható meg, ahány betűhely a bizonylaton rendelkezésre áll.

• a jelölt neve rovatnál 4 betűhely áll rendelkezésre a nevet megelőző szokásos megjelölések (dr., ifj. stb.) beírására,
• a 10.000-nél több lakosú településeken induló polgármesterjelöltek, illetve a főpolgármester-jelöltek a bejelentéshez mellékelhetnek egy db. 9 cm x 13 cm-es fényképet. A fénykép leadását az E2 bizonylat erre vonatkozó rovatában jelölni kell és egyidejűleg a 3. oldalon a fénykép nyilvánosságra hozatalához a nyilatkozat aláírásával hozzá kell járulnia,
• a kisebbségi jelölt kívánságára nevét a szavazólapon kisebbségi nyelven is fel kell tüntetni, amennyiben ez nem a magyar ABC betűivel történik az N1 formanyomtatványon kell mellékelni,
• a cím település rovatánál a kerületet kérjük arab számmal megadni, az egyéb rovatok kitöltésének nincsenek formai előírásai, a szokásos módon tölthetők ki,
• a telefonszám rovatoknál kérjük a körzetszám megadását is,
• a bizonylaton a jelöltet támogató szervezetek kérhetik, hogy rövidítésük és/vagy nevük kisebbségi nyelven is szerepeljen a szavazólapon, ennek feltétele, hogy nevük mellett a megfelelő négyzetbe írt “X” beírásával ez(eke)t kérjék és a szervezet-bejelentő (P1) bizonylaton az ott előirt módon az(oka)t megadták,
• 5-nél több jelölő szervezet esetén a 2. oldallal megegyező pótlapot kell kitölteni.
• közös jelölt bejelentőlapján meg kell adni

• a bizonylat 3. oldalán a jelölt megfelelő aláírásokkal is hitelesített nyilatkozatait meg kell adni,
• a független polgármester- és főpolgármester-jelölteknek lehetőségük van arra, hogy valamely kisebbséghez tartózónak vallják magukat, ezen nyilatkozat megadása önkéntes, aláírása egyben hozzájárulás az adat kezeléséhez és nyilvánosságra hozatalához,
• helyi kisebbségi önkormányzati jelölt (E3 formanyomtatvány) bejelentésekor a független jelöltnek kiválasztással nyilatkoznia kell arról, hogy mely kisebbséget képviseli,
• kisebbségi szervezet(ek) jelöltje, illetve kisebbség képviseletet vállaló független jelöltek kívánságára a kisebbség nevét a szavazólapon kisebbségi nyelven is fel kell tüntetni. Amennyiben ez nem a magyar ABC betűivel történik, az írásmódot N1 formanyomtatványon kell mellékelni;
• a 3 000-nél kevesebb lakosú településeken induló polgármesterjelöltnek a bejelentéskor nyilatkoznia kell arról is, hogy megválasztása esetén társadalmi megbízatásként, vagy főállásban kívánja ellátni a polgármesteri feladatokat.

A helyi önkormányzati képviselők . évi választásán településen/fővárosi kerületben   kislistás jelöltként;   a  . számú egyéni választókerületben egyéni képviselőjelöltként; kérem adataim nyilvántartásba vételét kérem nyilvántartásba vett adataim módosítását kérem visszalépésem nyilvántartásba vételét

                    A választás során adataimat az alábbiak szerint kívánom szerepeltetni.

A jelölt neve egysoros írásmóddal: . kétsoros írásmóddal: . Kérem nevem kisebbségi nyelven történő megjelenítését a szavazólapon az alábbiak szerint N1 bizonylat mellékelve A magyar ABC betűivel leírva

A jelölt személyi azonosítója:

A jelölt értesítési címe Postai irányítószám: település + kerület: utca, házszám:

telefonszám: faxszám: E-MAIL cím:

E1.

A jelölt:   független jelölt   jelölő szervezet(ek) jelöltje.

                     a jelölő szervezet(ek) száma :  

A jelölő szerve- zetek sorszáma	Neve	Szavazólapon jelenjen meg
1.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven
2.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven
3.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven
4.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven
5.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven

Közös jelölt esetén: A kapcsolattartó személy a . számú szervezet képviselője. A jelölő szervezetek neve a következő formában jelenjen meg a tájékoztatókban és a kiadványokon.

                           Kelt:   ................................................................  , . . .

E1.

                   A jelölt nyilatkozatai.

Kijelentem, hogy az alábbi kisebbség képviseletét vállalom (csak független jelölt esetén).    BOLGÁR CIGÁNY GÖRÖG    HORVÁT LENGYEL NÉMET    ÖRMÉNY ROMÁN RUSZIN    SZERB SZLOVÁK SZLOVÉN ......................................    UKRÁN saját kezű aláírás

A kisebbség nevét kérem kisebbségi nyelven megjeleníteni a szavazólapon az alábbiak szerint:       N1 bizonylat mellékelve       a magyar ABC betűivel leírva ......................................... saját kezű aláírás

* A nem kívánt rész törlendő!

E1.

AZADATOK FELDOLGOZÁSA sikeres sikertelen Oka:   .............................................................................................................................................................................................. A bevitt adatok kifogástalanok javítandók, kiegészítendők.     Kelt:................................................................................. , . .   .................................................... választási iroda     Melléklet: az adatok gépi másolata

A VÁLASZTÁSI BIZOTTSÁG  DÖNTÉSE Az önkormányzati képviselőjelölt jelölését nyilvántartásba veszem visszautasítom. Határozat száma: ................................................   Kelt:......................................................................................., . . . .............................................. választási bizottság      Feldolgozva:  . . .............................................. választási iroda

E1.

A VÁLASZTÁSI BIZOTTSÁG MEGSEMMISITŐ DÖNTÉSE   A jelöltre vonatkozó jelölés elfogadását megsemmisítem. Indoka: .................................................................................................................................................................................. Határozat száma: .......................................................... Kelt:................................................................................. , . . .............................................. választási bizottság                Feldolgozva:  . . ..............................................        választási iroda

A jelölt kiesésének oka:     a jelölt lemondott     a jelölt választójoga megszűnt     a jelölt meghalt     Kelt:................................................................................. , . .   .............................................. választási bizottság      Feldolgozva:  . .   .............................................. választási iroda

 

 

1

E2.	Egyéni jelölt bejelentése

A helyi önkormányzati képviselők . évi választásán településen/fővárosi kerületben   Polgármesterjelöltként   főpolgármester-jelöltként kérem adataim nyilvántartásba vételét kérem nyilvántartásba vett adataim módosítását kérem visszalépésem nyilvántartásba vételét

                     A választás során adataimat az alábbiak szerint kívánom szerepeltetni.

A jelölt neve egysoros írásmóddal: . kétsoros írásmóddal:

 

A jelölt személyi azonosítója:

 

A jelölt fényképet adott le      (csak 10 000-nél több lakosú településen).

 

A jelölt értesítési címe Postai irányítószám: település + kerület: utca, házszám:

telefonszám: faxszám: E-MAIL cím:

 

 

2

E2.

A jelölt:   független jelölt   jelölő szervezet(ek) jelöltje.

 

                            a jelölő szervezet(ek) száma :  

 

A jelölő szerve- zetek sorszáma	Neve	Szavazólapon jelenjen meg
1.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	emblémája rövidítése
2.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	emblémája rövidítése
3.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	emblémája rövidítése
4.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	emblémája rövidítése
5.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	emblémája rövidítése

 

Közös jelölt esetén: A kapcsolattartó személy a . számú szervezet képviselője. A jelölő szervezetek neve a következő formában jelenjen meg a tájékoztatókban és a kiadványokon.

 

   Kelt:   ................................................................  , . . .

 

............................................................. A jelölt saját kezű aláírása

 

 

3

E2.

                     A jelölt nyilatkozatai.

Kijelentem, hogy választójoggal rendelkezem és a jelölést elfogadom. -Nincs olyan tisztségem, amely összeférhetetlen a polgármesteri/főpolgármesteri megbízatással.* -Megválasztásom esetén a polgármesteri/főpolgármesteri megbízatással összeférhetetlen                          tisztségemről lemondok.*   .................................................................       saját kezű aláírás

 

Hozzájárulok, hogy a fényképem nyilvánosságra kerüljön (csak 10 000-nél több lakosú település esetén).   .................................................................       saját kezű aláírás

 

Kijelentem, hogy az alábbi kisebbséghez tartozónak vallom magam, hozzájárulok az adat kezeléséhez és nyilvánosságra hozatalához (csak független jelölt esetén).    BOLGÁR CIGÁNY GÖRÖG    HORVÁT LENGYEL NÉMET    ÖRMÉNY ROMÁN RUSZIN    SZERB SZLOVÁK SZLOVÉN ......................................    UKRÁN saját kezű aláírás

 

Megválasztásom esetén a polgármesteri megbízásomat        főállásban        társadalmi megbízatásban kívánom ellátni. (csak 3 000-nél kevesebb lakosú település esetén) .................................................................       saját kezű aláírás

 

A bizonylat átvétele:

 

* A nem kívánt rész törlendő!
** A rovat kitöltése önkéntes

 

 

 

 

4

E2.

AZADATOK FELDOLGOZÁSA sikeres sikertelen Oka:   ............................................................................................................................................................................................... A bevitt adatok kifogástalanok javítandók, kiegészítendők.     Kelt:................................................................................. , . .   .................................................... választási iroda     Melléklet: az adatok gépi másolata

 

A VÁLASZTÁSI BIZOTTSÁG  DÖNTÉSE Az önkormányzati polgármesterjelölt jelölését nyilvántartásba veszem visszautasítom. Határozat száma: ............................................   Kelt:......................................................................................., . . . .............................................. választási bizottság      Feldolgozva:  . . .............................................. választási iroda

 

5

E2.

 

A VÁLASZTÁSI BIZOTTSÁG MEGSEMMISITŐ DÖNTÉSE   A jelöltre vonatkozó jelölés elfogadását megsemmisítem. Indoka: ............................................................................................................................................................................. Határozat száma: .......................................................... Kelt:................................................................................. , . . .............................................. választási bizottság                Feldolgozva:  . . ..............................................        választási iroda

 

A jelölt kiesésének oka:     a jelölt lemondott     a jelölt választójoga megszűnt     a jelölt meghalt     Kelt:................................................................................. , . .   .............................................. választási bizottság      Feldolgozva:  . .   .............................................. választási iroda

 

 

1

 

E3.	Egyéni jelölt bejelentése

A helyi önkormányzati képviselők . évi választásán településen/fővárosi kerületben                                                 helyi kisebbségi önkormányzati képviselőjelöltként; kérem adataim nyilvántartásba vételét kérem nyilvántartásba vett adataim módosítását kérem visszalépésem nyilvántartásba vételét

                    A választás során adataimat az alábbiak szerint kívánom szerepeltetni.

A jelölt neve egysoros írásmóddal: . kétsoros írásmóddal: . Kérem nevem kisebbségi nyelven történő megjelenítését a szavazólapon az alábbiak szerint N1 bizonylat mellékelve a magyar ABC betűivel leírva

 

A jelölt személyi azonosítója:

 

A jelölt értesítési címe Postai irányítószám: település + kerület: utca, házszám:

telefonszám: faxszám: E-MAIL cím:

 

 

2

E3.

 

A jelölt:   független jelölt   jelölő szervezet(ek) jelöltje.

                           a jelölő szervezet(ek) száma :  

A jelölő szerve- zetek sorszáma	Neve	Szavazólapon jelenjen meg
1.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven
2.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven
3.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven
4.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven
5.	......................................................................................................... ......................................................................................................... .........................................................................................................	rövidítése neve kisebbségi nyelven

 

Közös jelölt esetén: A kapcsolattartó személy a . számú szervezet képviselője. A jelölő szervezetek neve a következő formában jelenjen meg a tájékoztatókban és a kiadványokon.

 

                           Kelt:   ................................................................  , . . .

 

............................................................. A jelölt saját kezű aláírása

 

3

E3.

                    A jelölt nyilatkozatai.

Kijelentem, hogy választójoggal rendelkezem és a jelölést elfogadom. Nincs olyan tisztségem, amely összeférhetetlen az önkormányzati képviselői megbízatással.* Megválasztásom esetén az önkormányzati képviselői megbízatással összeférhetetlen                          tisztségemről lemondok.*   .................................................................       saját kezű aláírás * A nem kívánt rész törlendő!

 

Kijelentem, hogy az alábbi kisebbség képviseletét vállalom (csak független jelölt esetén kell és szabad kitölteni).    BOLGÁR CIGÁNY GÖRÖG    HORVÁT LENGYEL NÉMET    ÖRMÉNY ROMÁN RUSZIN    SZERB SZLOVÁK SZLOVÉN ......................................    UKRÁN saját kezű aláírás

 

A kisebbség nevét kérem kisebbségi nyelven megjeleníteni a szavazólapon az alábbiak szerint:       N1 bizonylat mellékelve       a magyar ABC betűivel leírva ......................................... saját kezű aláírás

                           A bizonylat átvétele:

 

4

E3.

AZADATOK FELDOLGOZÁSA sikeres sikertelen Oka:   ............................................................................................................................................................................................... A bevitt adatok kifogástalanok javítandók, kiegészítendők.     Kelt:................................................................................. , . .   .................................................... választási iroda     Melléklet: az adatok gépi másolata

 

A VÁLASZTÁSI BIZOTTSÁG  DÖNTÉSE Az önkormányzati képviselőjelölt jelölését nyilvántartásba veszem visszautasítom. Határozat száma: ............................................   Kelt:............................................................................., . . . .............................................. választási bizottság      Feldolgozva:  . . .............................................. választási iroda

 

5

E3.

A VÁLASZTÁSI BIZOTTSÁG MEGSEMMISITŐ DÖNTÉSE   A jelöltre vonatkozó jelölés elfogadását megsemmisítem. Indoka: ............................................................................................................................................................................. Határozat száma: .......................................................... Kelt:................................................................................. , . . .............................................. választási bizottság                Feldolgozva:  . . ..............................................        választási iroda

 

A jelölt kiesésének oka:     a jelölt lemondott     a jelölt választójoga megszűnt     a jelölt meghalt     Kelt:................................................................................. , . .   .............................................. választási bizottság      Feldolgozva:  . .   .............................................. választási iroda