6. számú melléklet 5. számú minta
......................................................... főváros/megye
.......................................................... település
Igazolással szavazók jegyzéke
Szavazókör |
Választópolgár |
||
száma |
sorszáma a névjegyzéken |
neve, személyi azonosítója |
tartózkodási helyének címe |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
.. |
..................................................................
HVI vezetője /
szavazatszámláló bizottság jegyzőkönyvvezetője