2. számú melléklet
5. sz. minta
| ...................... | községi nagyközségi városi megyei jogú városi fővárosi kerületi* |
Önkormányzat |
MEGBÍZÓLEVÉL
.............................. (név) ....................................................................szám alatti lakost a(z) .................................. Önkormányzat Képviselőtestülete az országgyűlési képviselők választásáról szóló 1989. évi XXXIV. törvény 30. § (1) bekezdése alapján a ... /1994. (....) számú határozatával – az országgyűlési képviselők következő általános választása kitűzésének napjáig
A SZAVAZATSZÁMLÁLÓ BIZOTTSÁG
TAGJÁNAK / TITKÁRÁNAK
megválasztotta.
(Eskü-, fogadalomtételhez ezt a lapot szíveskedjék magával hozni.)
..................................., 1997. év .................. hó .......... nap
............................................
jegyző
Igazolom, hogy az országgyűlési képviselők választásáról szóló 1989. évi XXXIV. törvényben előírt esküt/fogadalmat a mai napon letette.
................................., 1997. év ................... hó .......... nap
............................................
polgármester
* a nem kívánt szövegrész törlendő!