1. számú melléklet
4.sz. minta 1. oldal
A
AZ 1997. NOVEMBER 16-I ORSZÁGOS NÉPSZAVAZÁS SZAVAZÓKÖRI JEGYZŐKÖNYVE
| ................................................... | főváros megye |
Kitölti
a szavazatszámláló bizottság. Három példányban kell kitölteni. Ez a ..................... számú példány. |
| .................................................... település | ||
| .................................................... számú szavazókör | ||
| Készült 1997. ....................................................-n ....................................................... | község város fővárosi kerület |
.............................................................utca...........................szám alatt, a szavazókör helyiségében.
Jelen vannak:
| Név | Aláírás | Név | Aláírás |
| 1. .......................................... | .......................................... | 6.................................... | ...................................... |
| 2. .......................................... | .......................................... | 7.................................... | ...................................... |
| 3. .......................................... | .......................................... | 8.................................... | ...................................... |
| 4. .......................................... | .......................................... | 9.................................... | ...................................... |
| 5. .......................................... | .......................................... | 10.................................... | ...................................... |
a szavazatszámláló bizottság tagjai
A szavazatszámláló bizottság a szavazás megkezdése előtt megállapította, hogy az urna üres, és ennek megállapítása után az urnát lepecsételte.
A szavazás .......................órakor kezdődött. A szavazás .......................... órakor befejeződött. Az ellenőrző lap az urnában volt.
A jegyzőkönyv első példányának mellékletei:
a) A szavazatszámláló bizottságnak a szavazás ideje alatt hozott intézkedései, határozatai.
b) A szavazás közben előfordult fontosabb események, valamint a szavazatszámláló bizottság elnökének a rend fenntartása érdekében tett intézkedései.
Az a)-b) pontokhoz tartozó szöveges részt külön lapra kell írni, amelyet a szavazatszámláló bizottság tagjai aláírnak. (E jegyzőkönyvhöz tartozó külön lapok száma: ..................)